Определение В-клональности лимфоцитов

В норме в каждом лимфоците имеется уникальная по нуклеотидному составу область гена, кодирующего строение иммуноглобулинов (Ig). Данная область формируется на ранних этапах развития В-лимфоцита в результате перестройки (реаранжировки) его генов и соединения V-D-J участков. Моноклональные В-лимфоциты, опухолевый клон клеток - это клетки с одинаковой V-D-J областью. 

Исследование реаранжировок генов иммуноглобулинов, клонального статуса лимфоцитов представляет собой надёжный тест, широко применяемый для решения следующих задач:

• диагностика ХЛЛ, множественной миеломы и лимфом;
• дифференцировка Т- и В-клеточных вариантов заболевания;
• исследование динамики исчезновения опухолевого клона при химиотерапиирапии (МОБ).

Наличие специфических генных реаранжировок и клональный статус используются как дополнительное к цитоморфологии и проточной цитометрии диагностическое исследование при хронических лимфобластных лейкозах и лимфомах. При ХЛЛ клональные В-клетки выявляются у 60-70% пациентов, при лимфомах - у 80-90% пациентов.
После обнаружения клональных В-лимфоцитов для оценки эффективности терапии необходимо проводить анализ на наличие «минимальной остаточной болезни» (опухолевых клеток в крови). Это позволит вовремя предупредить рецедив заболевания.